reklama

Kritický stav XLII. Das polovica mozgu.

Vesmír a mozog sú nekonečne, neprebádané inštitúcie.

Písmo: A- | A+
Diskusia  (21)

Dieťa na sánkach vrazilo do tenkého stromu. Náraz ho katapultoval, dopadlo na hlavu do kyprého snehu. Srdce mu zastalo. Už nikdy sa nerozbehlo. Tri hodiny kriesili, najprv laici, potom profesionáli, trápili sa, vyšetrovali, vymýšľali, riešili... Žiadny rukolapný dôkaz o príčine smrti na detskom tele nenašli.
Až patológ. Krvácanie, malé ako špendlíková hlavička v oblasti mostu ( mozgový kmeň). Najdôležitejšia križovatka ostala neprejazdná.
A Karol! Inak dopadol! Od frajerky, rovnovážny alkoholický stav, dokonale udržaný vo všetkých skupenstvách. Tkanivá impregnované 4,5 promile. Výpary z úst pri každom výdychu aromatizovali vzduch, len zápalku priložiť a fakír/ hltač ohňa je na svete. Fľaša nedopitej pálenky vo vačku. ..
Do auta sadol a do jarku zbehol. Auto sa zaseklo pod mostíkom. Kým ho vytiahli a vystrihali z pokrčenej škodovky, ktorej steny mu rozmliaždili hrudník, pľúca, ľavú ruku a hlavu, bol viac na onom, ako tomto svete.
Karol sa podrobil niekoľkým život zachraňujúcim výkonom a operáciam: hlava , brucho a ešte aj rozbitú ruku, ktorá sa v lakti ohýnala opačným nefyziologickým smerom pospájali ( hádam, aby nezavadzala a neodpadla). Jeho pľúca boli ťažko definovateľnou zmliaždenou hmotou, takmer nedýchali a nevymieňali kyslík. U Karola sme po prvýkrát použili separátnu umelú ventiláciu pľúc. Zaviedli sme mu do priedušnice rúrku s dvoma lúmenmi, každý pre jednu stranu pľúc. Na každý z nich sme napojili iný dýchací prístroj. Na pravé menej poškodené - konvenčný dýchací prístroj a na ľavé vysokofrekvenčný ( frekvencia dýchania výrazne presahuje fyziologickú normu > 60/min), ktorý veľmi rýchlo vymieňa malé objemy kyslíka v pľúcach, čistí dýchacie cesty, otvára pľúca a umožní telo okysličovať.
Kým Karol blúdil v umelom spánku, kdesi v piatej či šiestej dimenzii sveta, ako siréna vstúpila na scénu jeho mama. Relatívne mladá žena so vzdelaním zdravotnej sestry a maniermi fúrie, pri zlej správe o synovom úraze, zavyla, hodila sa o zem, že lekár odmietol vymeniť synovu krv na alkohol, za jej vlastnú!
- Nechápete, šak je profesionálny vodič ! Viete, čo on z teho bude mať! Ta vy ste k...
Bola by aj mne jednu prišila, ale keď sme na ňu už aj my, trasúci sa presakujúcou hystériou nakričali, obmedzila sa na dlhé tiahle dvojčiarkové ááá, prerušované občasným jednočiarkovým jaj. Čo najjednoduchšie som vysvetlila, že syn zomrie. Asi.
Problémom Karola boli nielen pľúca, ale mozog. Puchol. Keďže mozog je uložený v takmer uzavretej nádobe - v lebke, zväčšenie ktorejkoľvek zložky, z ktorej pozostáva ( tkanivo, cievy a krv, mozgovo - miešny mok ) vedie ku útlaku ostatných. Mozgové bunky a tkanivo sa prestávajú okysličovať, čo vedie k ďalšiemu zanikaniu a puchnutiu buniek s útlakom okolitých, vtedy ešte zdravých štruktúr. U takých prípadov sa vykonáva dekompresívne otvorenie lebky (kraniotómia). Kúsok kosti ( občas dosť veľký) nad jednou hemisférou sa odklopí, odloží do kostnej banky. Tkanivo sa prekryje iba mäkkými tkanivami a kožou. Mozog síce puchne ďalej, rastie ako huba, ale nie je stlačený kosťou.
Rozmliaždené pľúca začali hnisať. Výmena kyslíka viazla, mozog aj takto dostával zabrať. Hnis sa prevalil do pohrudnice. Pohrudnicu sme preplachovali dezinfekčným roztokom (jeho veľmi nízkou koncentráciou), akým sa sterilizuje koža, nástroje. Vytekali z nej husté mazľavé hmoty. Dostával antibiotiká v trojkombinácii a podpornú liečbu od výmyslu sveta...
Aj keď to stále vyzeralo nezlúčiteľné so životom, Karol žil. Hlavu mal deformovanú spuchnutým mozgom, ako by mal na nej keltskú helmu s jedným rohom. Za ňou mu fučali, zdýmali a klepotali dva dýchacie prístroje. Ovinutý bol množstvom hadičiek, z boku postele viseli zberné sáčky, do ktorých vytekali tekutiny a hmoty rôznych farieb. Izba bola zaprataná infúznymi pumpami a monitormi. Dve sestry strážili tento orchestrión a pacienta. Po práci ledva zapletali nohami, aby všetko ustriehli, podali, vymenili a urobili tak, ako mali. Karolove hrudné drény ( tie v pohrudnici, ktorými sme preplachovali ložiská infekcie) boli mojim prekliatím. Dezinfekčný roztok rozpustil hnis a rozpadnuté odumreté tkanivo, to vytieklo, ale zároveň poškodzovalo systém stehov v okolí drénu a poistné membrány na odsávacom systéme. Takmer v každej nočnej som menila drény a systémy a riešila hlavolam respirácie, umelej ventilácie a odsávania, vykonávala invazívne výkony a triasla, sa kam drén v neprehľadnom teréne pľúc zavediem.
Program spestrovala Karolova mama, ktorá každé stretnutie sprevádzala úvodnou áriou ákania a jajkania. Kládla vždy tú istú otázku, že chce okamžite vedieť, či bude žiť.
Najprv sme trpezlivo vysvetľovali, potom krčili plecami, neskôr prekvapene dvíhali obočie.
Karol žil. Hlava spľasla, časť mozgového tkaniva v pravej hemisfére odumrela. Teraz jeho hlava vyzerala ako sfúknutá lopta. Tkanivo zmizlo a pod kožou sa črtala iba mála hrudka. Koža nad ňou bola pokrčená. Ešte vždy bol v umelom spánku. Potom sme si my položili základnú filozofickú otázku. Naše setričky ju takto vysvetľovali žiačkam zo zdravotnej školy,ktoré boli u nás na stáži:
- Načo spánok? Das pol mozgu nemá a zvyšok po tej jeho kalvárii, aj tak spí.
Tak sme ho zobudili. Karol ožil. Prebral sa. Začal hýbať všetkými končatinami, okrem tej provizórne pospájanej. Tou tiež mohol, ale bolela. Ako Karol povedal:
- Neide, jak by mala.
Sklincovali a polepili ruku nanovo. Dnes s ňou môže robiť všetko, ale nedokáže ju úplne vystrieť. Pľúca sa zahojili. Hrudný chirurg, ktorý predtým hodil rukou, že zbytočná námaha, treštil oči.
Karolova mama mi kúpila palmu. Napísala sťažnosť, že sme sa chovali neprofesionálne, keďže syn nevystrie ruku.
Karol žije. Kosť mu vrátili, hlava vyzerá normálne. Chýba mu veľká časť mozgu. A ktovie aké ďalšie tajomstvá sa skrývajú v jeho hlave...

SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

P.S. Karol má a spravuje úspešnú dopravnú firmu.

Ľubomíra Romanová

Ľubomíra Romanová

Bloger 
  • Počet článkov:  129
  •  | 
  • Páči sa:  4x

Anestéziologička. Má sestru - fyzik, otca - literárny vedec a anglického špringeršpaniela menom William (Shakespeare). Zoznam autorových rubrík:  NezaradenáKoncertAnestéziológiaMôj priateľ TimiIntenzívna medicínaPovzdychyA vôbec

Prémioví blogeri

Juraj Hipš

Juraj Hipš

12 článkov
Post Bellum SK

Post Bellum SK

74 článkov
Jiří Ščobák

Jiří Ščobák

752 článkov
Yevhen Hessen

Yevhen Hessen

20 článkov
Karolína Farská

Karolína Farská

4 články
reklama
reklama
SkryťZatvoriť reklamu